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何謂中耳炎？ 中耳炎是指中耳腔急性或慢性发炎，是4岁以下孩童最常见的问题之一。中耳炎是指中耳腔急性或慢性發炎，是4歲以下孩童最常見的問題之一。 中耳炎是由于耳咽管(连通中耳腔和鼻腔后壁)功能不良或阻塞，引起继发性细菌感染所造成的。中耳炎是由於耳咽管(連通中耳腔和鼻腔後壁)功能不良或阻塞，引起繼發性細菌感染所造成的。
如果没有及时治疗，可引起听力障碍，甚至造成语言发展迟缓和学习能力差。如果沒有及時治療，可引起聽力障礙，甚至造成語言發展遲緩和學習能力差。
造成中耳炎的危险因子造成中耳炎的危險因子
根据国外的调查报告，过敏性鼻炎常常发生在耳朵感染之前。根據國外的調查報告，過敏性鼻炎常常發生在耳朵感染之前。 研究还指出，3岁以上的宝宝，若有反复或慢性中耳感染，有50%并发过敏性发炎。研究還指出，3歲以上的寶寶，若有反复或慢性中耳感染，有50%並發過敏性發炎。 其他可引起中耳炎的原因还有感冒、鼻窦炎、过度肥大腺样体、腭裂、鼻息肉、甲状腺功能不好和鼻腔肿瘤等。其他可引起中耳炎的原因還有感冒、鼻竇炎、過度肥大腺樣體、腭裂、鼻息肉、甲狀腺功能不好和鼻腔腫瘤等。
急性中耳炎的好发年龄急性中耳炎的好發年齡
单纯急性中耳炎常见于6个月至1岁的宝宝。單純急性中耳炎常見於6個月至1歲的寶寶。 之后随着年龄的增长，发生几率就会下降。之後隨著年齡的增長，發生機率就會下降。 但中耳炎并发积水常发生在2～7岁的宝宝身上，不及时治疗会引起听力丧失及其他颅骨内或颅骨外的并发症，例如脑炎、脑膜炎、脑部化脓、乳突炎等。但中耳炎並發積水常發生在2～7歲的寶寶身上，不及時治療會引起聽力喪失及其他顱骨內或顱骨外的並發症，例如腦炎、腦膜炎、腦部化膿、乳突炎等。
发生中耳炎的成因發生中耳炎的成因
6岁前，耳咽管尚未发育完全，所以常引起无效的中耳腔换气，再加上宝宝耳咽管较直、较短，当耳咽管因某些因素造成功能不好导致阻塞时，中耳炎就发生了，例如过敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的构造异常，均可因黏膜炎、肿胀或机械性阻塞，造成耳咽管功能不好，使得感染的液体积在中耳腔，引起中耳发炎而造成耳痛。 6歲前，耳咽管尚未發育完全，所以常引起無效的中耳腔換氣，再加上寶寶耳咽管較直、較短，當耳咽管因某些因素造成功能不好導致阻塞時，中耳炎就發生了，例如過敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的構造異常，均可因黏膜炎、腫脹或機械性阻塞，造成耳咽管功能不好，使得感染的液體積在中耳腔，引起中耳發炎而造成耳痛。 如果耳咽管持续功能不好，中耳积水会变得更多，甚至引起鼓膜破裂或向外扩散而引起其他并发症。如果耳咽管持續功能不好，中耳積水會變得更多，甚至引起鼓膜破裂或向外擴散而引起其他並發症。
中耳炎的症状中耳炎的症狀
中耳炎最开始的症状是发烧、耳痛和耳朵不舒服。中耳炎最開始的症狀是發燒、耳痛和耳朵不舒服。 年龄太小的宝宝不会表达，可能表现出躁动不安或去拉扯受感染的耳朵，也有可能会出现恶心和呕吐。年齡太小的寶寶不會表達，可能表現出躁動不安或去拉扯受感染的耳朵，也有可能會出現噁心和嘔吐。 若耳膜穿孔，会有分泌物流出。若耳膜穿孔，會有分泌物流出。 此外，中耳炎常伴随发烧，如果中耳炎并发积水，耳朵会有肿胀感，吞咽时会听到“pop”“pop”的声音或讲话时会有回音。此外，中耳炎常伴隨發燒，如果中耳炎並發積水，耳朵會有腫脹感，吞嚥時會聽到“pop”“pop”的聲音或講話時會有回音。 若已经是慢性中耳炎，耳膜会增厚且结疤，耳膜活动性下降甚至中耳腔产生胆脂瘤，这时就要手术治疗了。若已經是慢性中耳炎，耳膜會增厚且結疤，耳膜活動性下降甚至中耳腔產生膽脂瘤，這時就要手術治療了。
中耳炎的诊断中耳炎的診斷
病史 病人会有耳朵痛、发烧、并发上呼吸道感染症状(打喷嚏、咳嗽)、轻微听力障碍和耳鸣。病史病人會有耳朵痛、發燒、並發上呼吸道感染症狀(打噴嚏、咳嗽)、輕微聽力障礙和耳鳴。 如果是慢性中耳炎，就会反复发作。如果是慢性中耳炎，就會反復發作。
检查檢查
1. 中耳炎发生时，用耳镜由外耳道看进去耳膜会有红肿，并向外耳道突出的发炎现象。 1.中耳炎發生時，用耳鏡由外耳道看進去耳膜會有紅腫，並向外耳道突出的發炎現象。
2. 耳膜表面对耳镜光线的反射会消失或减弱(正常情况下用耳镜光线照射时在耳膜前下方会有光线反射现象)。 2.耳膜表面對耳鏡光線的反射會消失或減弱(正常情況下用耳鏡光線照射時在耳膜前下方會有光線反射現象)。
3. 中耳积水时，耳膜呈现白色界面。 3.中耳積水時，耳膜呈現白色界面。
耳朵的构造及功能耳朵的構造及功能
中耳腔向外隔着耳膜和外耳道相邻，向内则和内耳道相接，正常功能是将声音传入内耳。中耳腔向外隔著耳膜和外耳道相鄰，向內則和內耳道相接，正常功能是將聲音傳入內耳。 另有一条耳咽管由中耳腔延伸出来，连接到鼻腔后壁上部，它提供了中耳腔的换气功能，保持中耳腔压力平衡，也可作为对抗感染的屏障；内有纤毛，可将含有杂质的黏液排到后鼻腔，耳咽管在吞咽和打哈欠时会打开。另有一條耳咽管由中耳腔延伸出來，連接到鼻腔後壁上部，它提供了中耳腔的換氣功能，保持中耳腔壓力平衡，也可作為對抗感染的屏障；內有纖毛，可將含有雜質的黏液排到後鼻腔，耳咽管在吞嚥和打哈欠時會打開。
中耳炎的处理中耳炎的處理
当中耳炎并发过敏性鼻炎或其他问题时，应该同时处理，使用抗生素治疗一个疗程。當中耳炎並發過敏性鼻炎或其他問題時，應該同時處理，使用抗生素治療一個療程。
1.治疗中耳炎感染。 1.治療中耳炎感染。 中耳炎有一部分是病毒引起的，因不容易和细菌性中耳炎区分，所以目前治疗时，如果是急性中耳炎必须使用抗生素治疗一疗程。中耳炎有一部分是病毒引起的，因不容易和細菌性中耳炎區分，所以目前治療時，如果是急性中耳炎必須使用抗生素治療一療程。
若使用鼻滴剂的局部鼻塞缓解剂来打开耳咽管，病人须躺着滴入鼻腔几滴药物，然后头部转向耳朵有发炎的那侧，如此可使药物流经耳咽管，使血管收缩，黏膜消肿使耳咽管打开。若使用鼻滴劑的局部鼻塞緩解劑來打開耳咽管，病人須躺著滴入鼻腔幾滴藥物，然後頭部轉向耳朵有發炎的那側，如此可使藥物流經耳咽管，使血管收縮，黏膜消腫使耳咽管打開。
2. 外科方式。 2.外科方式。 当内科治疗失败或是有慢性中耳炎时，可以考虑手术方式。當內科治療失敗或是有慢性中耳炎時，可以考慮手術方式。
耳膜切开术 耳膜上切一小口，可缓解耳朵疼痛，引流出分泌物做细菌培养。耳膜切開術耳膜上切一小口，可緩解耳朵疼痛，引流出分泌物做細菌培養。
耳膜造口术如果中耳积水超过3个月，就要考虑手术治疗。耳膜造口術如果中耳積水超過3個月，就要考慮手術治療。 因为积水过久会破坏听小骨，引起听力障碍。因為積水過久會破壞聽小骨，引起聽力障礙。 将耳膜打个小洞，放一个引流小管，一般建议应放置6～18个月或直到自然掉落为止。將耳膜打個小洞，放一個引流小管，一般建議應放置6～18個月或直到自然掉落為止。 耳管放置期间最好不要去游泳。耳管放置期間最好不要去游泳。
腺样体切除术腺样体是位于鼻腔后半部的淋巴组织，若发育太大，也会阻塞耳咽管开口，引起中耳炎。腺樣體切除術腺樣體是位於鼻腔後半部的淋巴組織，若發育太大，也會阻塞耳咽管開口，引起中耳炎。 若反复发作，可考虑腺样体切除。若反復發作，可考慮腺樣體切除。 腺样体肥大的症状包括，因鼻塞用嘴巴呼吸、睡觉打呼噜、吞咽困难和经常鼻窦感染等。腺樣體肥大的症狀包括，因鼻塞用嘴巴呼吸、睡覺打呼嚕、吞嚥困難和經常鼻竇感染等。
何謂中耳炎？ 中耳炎是指中耳腔急性或慢性发炎，是4岁以下孩童最常见的问题之一。中耳炎是指中耳腔急性或慢性發炎，是4歲以下孩童最常見的問題之一。 中耳炎是由于耳咽管(连通中耳腔和鼻腔后壁)功能不良或阻塞，引起继发性细菌感染所造成的。中耳炎是由於耳咽管(連通中耳腔和鼻腔後壁)功能不良或阻塞，引起繼發性細菌感染所造成的。
如果没有及时治疗，可引起听力障碍，甚至造成语言发展迟缓和学习能力差。如果沒有及時治療，可引起聽力障礙，甚至造成語言發展遲緩和學習能力差。
造成中耳炎的危险因子造成中耳炎的危險因子
根据国外的调查报告，过敏性鼻炎常常发生在耳朵感染之前。根據國外的調查報告，過敏性鼻炎常常發生在耳朵感染之前。 研究还指出，3岁以上的宝宝，若有反复或慢性中耳感染，有50%并发过敏性发炎。研究還指出，3歲以上的寶寶，若有反复或慢性中耳感染，有50%並發過敏性發炎。 其他可引起中耳炎的原因还有感冒、鼻窦炎、过度肥大腺样体、腭裂、鼻息肉、甲状腺功能不好和鼻腔肿瘤等。其他可引起中耳炎的原因還有感冒、鼻竇炎、過度肥大腺樣體、腭裂、鼻息肉、甲狀腺功能不好和鼻腔腫瘤等。
急性中耳炎的好发年龄急性中耳炎的好發年齡
单纯急性中耳炎常见于6个月至1岁的宝宝。單純急性中耳炎常見於6個月至1歲的寶寶。 之后随着年龄的增长，发生几率就会下降。之後隨著年齡的增長，發生機率就會下降。 但中耳炎并发积水常发生在2～7岁的宝宝身上，不及时治疗会引起听力丧失及其他颅骨内或颅骨外的并发症，例如脑炎、脑膜炎、脑部化脓、乳突炎等。但中耳炎並發積水常發生在2～7歲的寶寶身上，不及時治療會引起聽力喪失及其他顱骨內或顱骨外的並發症，例如腦炎、腦膜炎、腦部化膿、乳突炎等。
发生中耳炎的成因發生中耳炎的成因
6岁前，耳咽管尚未发育完全，所以常引起无效的中耳腔换气，再加上宝宝耳咽管较直、较短，当耳咽管因某些因素造成功能不好导致阻塞时，中耳炎就发生了，例如过敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的构造异常，均可因黏膜炎、肿胀或机械性阻塞，造成耳咽管功能不好，使得感染的液体积在中耳腔，引起中耳发炎而造成耳痛。 6歲前，耳咽管尚未發育完全，所以常引起無效的中耳腔換氣，再加上寶寶耳咽管較直、較短，當耳咽管因某些因素造成功能不好導致阻塞時，中耳炎就發生了，例如過敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的構造異常，均可因黏膜炎、腫脹或機械性阻塞，造成耳咽管功能不好，使得感染的液體積在中耳腔，引起中耳發炎而造成耳痛。 如果耳咽管持续功能不好，中耳积水会变得更多，甚至引起鼓膜破裂或向外扩散而引起其他并发症。如果耳咽管持續功能不好，中耳積水會變得更多，甚至引起鼓膜破裂或向外擴散而引起其他並發症。
中耳炎的症状中耳炎的症狀
中耳炎最开始的症状是发烧、耳痛和耳朵不舒服。中耳炎最開始的症狀是發燒、耳痛和耳朵不舒服。 年龄太小的宝宝不会表达，可能表现出躁动不安或去拉扯受感染的耳朵，也有可能会出现恶心和呕吐。年齡太小的寶寶不會表達，可能表現出躁動不安或去拉扯受感染的耳朵，也有可能會出現噁心和嘔吐。 若耳膜穿孔，会有分泌物流出。若耳膜穿孔，會有分泌物流出。 此外，中耳炎常伴随发烧，如果中耳炎并发积水，耳朵会有肿胀感，吞咽时会听到“pop”“pop”的声音或讲话时会有回音。此外，中耳炎常伴隨發燒，如果中耳炎並發積水，耳朵會有腫脹感，吞嚥時會聽到“pop”“pop”的聲音或講話時會有回音。 若已经是慢性中耳炎，耳膜会增厚且结疤，耳膜活动性下降甚至中耳腔产生胆脂瘤，这时就要手术治疗了。若已經是慢性中耳炎，耳膜會增厚且結疤，耳膜活動性下降甚至中耳腔產生膽脂瘤，這時就要手術治療了。
中耳炎的诊断中耳炎的診斷
病史 病人会有耳朵痛、发烧、并发上呼吸道感染症状(打喷嚏、咳嗽)、轻微听力障碍和耳鸣。病史病人會有耳朵痛、發燒、並發上呼吸道感染症狀(打噴嚏、咳嗽)、輕微聽力障礙和耳鳴。 如果是慢性中耳炎，就会反复发作。如果是慢性中耳炎，就會反復發作。
检查檢查
1. 中耳炎发生时，用耳镜由外耳道看进去耳膜会有红肿，并向外耳道突出的发炎现象。 1.中耳炎發生時，用耳鏡由外耳道看進去耳膜會有紅腫，並向外耳道突出的發炎現象。
2. 耳膜表面对耳镜光线的反射会消失或减弱(正常情况下用耳镜光线照射时在耳膜前下方会有光线反射现象)。 2.耳膜表面對耳鏡光線的反射會消失或減弱(正常情況下用耳鏡光線照射時在耳膜前下方會有光線反射現象)。
3. 中耳积水时，耳膜呈现白色界面。 3.中耳積水時，耳膜呈現白色界面。
耳朵的构造及功能耳朵的構造及功能
中耳腔向外隔着耳膜和外耳道相邻，向内则和内耳道相接，正常功能是将声音传入内耳。中耳腔向外隔著耳膜和外耳道相鄰，向內則和內耳道相接，正常功能是將聲音傳入內耳。 另有一条耳咽管由中耳腔延伸出来，连接到鼻腔后壁上部，它提供了中耳腔的换气功能，保持中耳腔压力平衡，也可作为对抗感染的屏障；内有纤毛，可将含有杂质的黏液排到后鼻腔，耳咽管在吞咽和打哈欠时会打开。另有一條耳咽管由中耳腔延伸出來，連接到鼻腔後壁上部，它提供了中耳腔的換氣功能，保持中耳腔壓力平衡，也可作為對抗感染的屏障；內有纖毛，可將含有雜質的黏液排到後鼻腔，耳咽管在吞嚥和打哈欠時會打開。
中耳炎的处理中耳炎的處理
当中耳炎并发过敏性鼻炎或其他问题时，应该同时处理，使用抗生素治疗一个疗程。當中耳炎並發過敏性鼻炎或其他問題時，應該同時處理，使用抗生素治療一個療程。
1.治疗中耳炎感染。 1.治療中耳炎感染。 中耳炎有一部分是病毒引起的，因不容易和细菌性中耳炎区分，所以目前治疗时，如果是急性中耳炎必须使用抗生素治疗一疗程。中耳炎有一部分是病毒引起的，因不容易和細菌性中耳炎區分，所以目前治療時，如果是急性中耳炎必須使用抗生素治療一療程。
若使用鼻滴剂的局部鼻塞缓解剂来打开耳咽管，病人须躺着滴入鼻腔几滴药物，然后头部转向耳朵有发炎的那侧，如此可使药物流经耳咽管，使血管收缩，黏膜消肿使耳咽管打开。若使用鼻滴劑的局部鼻塞緩解劑來打開耳咽管，病人須躺著滴入鼻腔幾滴藥物，然後頭部轉向耳朵有發炎的那側，如此可使藥物流經耳咽管，使血管收縮，黏膜消腫使耳咽管打開。
2. 外科方式。 2.外科方式。 当内科治疗失败或是有慢性中耳炎时，可以考虑手术方式。當內科治療失敗或是有慢性中耳炎時，可以考慮手術方式。
耳膜切开术 耳膜上切一小口，可缓解耳朵疼痛，引流出分泌物做细菌培养。耳膜切開術耳膜上切一小口，可緩解耳朵疼痛，引流出分泌物做細菌培養。
耳膜造口术如果中耳积水超过3个月，就要考虑手术治疗。耳膜造口術如果中耳積水超過3個月，就要考慮手術治療。 因为积水过久会破坏听小骨，引起听力障碍。因為積水過久會破壞聽小骨，引起聽力障礙。 将耳膜打个小洞，放一个引流小管，一般建议应放置6～18个月或直到自然掉落为止。將耳膜打個小洞，放一個引流小管，一般建議應放置6～18個月或直到自然掉落為止。 耳管放置期间最好不要去游泳。耳管放置期間最好不要去游泳。
腺样体切除术腺样体是位于鼻腔后半部的淋巴组织，若发育太大，也会阻塞耳咽管开口，引起中耳炎。腺樣體切除術腺樣體是位於鼻腔後半部的淋巴組織，若發育太大，也會阻塞耳咽管開口，引起中耳炎。 若反复发作，可考虑腺样体切除。若反復發作，可考慮腺樣體切除。 腺样体肥大的症状包括，因鼻塞用嘴巴呼吸、睡觉打呼噜、吞咽困难和经常鼻窦感染等。腺樣體肥大的症狀包括，因鼻塞用嘴巴呼吸、睡覺打呼嚕、吞嚥困難和經常鼻竇感染等。
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